電動防褥瘡床墊
定義
電動防褥瘡床墊是一種主動預(yù)防和治療壓瘡(褥瘡)的醫(yī)療護理設(shè)備。它由可充氣的床墊(內(nèi)含多個獨立氣囊)、空氣泵(主機)、連接管路以及控制系統(tǒng)組成。通過電動氣泵持續(xù)、規(guī)律地向不同氣囊交替充放氣,動態(tài)改變?nèi)梭w與床墊的接觸點和壓力分布,從而有效減少局部組織持續(xù)受壓時間,改善血液循環(huán),降低壓瘡發(fā)生風險,并對已有壓瘡(尤其1-2期)起到輔助治療作用。
核心工作原理 - 動態(tài)減壓
氣囊分區(qū): 床墊內(nèi)部被分隔成多個(常見的有18、20、24甚至更多)橫向排列的獨立氣囊。通常分為兩組(A組和B組)。
交替充放氣:
電動氣泵通過管路向床墊供氣。
控制系統(tǒng)按照預(yù)設(shè)的循環(huán)周期(如幾分鐘一次),交替地對A組氣囊和B組氣囊進行充氣和放氣。
當A組氣囊充氣鼓起時,B組氣囊則放氣變癟;隨后,B組氣囊開始充氣鼓起,A組氣囊放氣變癟。如此循環(huán)往復(fù)。
壓力轉(zhuǎn)移: 這種交替充放氣的過程,使得支撐人體的部位不斷、規(guī)律地輪換。當一組氣囊放氣時,該區(qū)域壓力釋放,受壓組織得到“休息”,血液恢復(fù)供應(yīng);同時,另一組充氣的氣囊提供支撐。這樣,沒有任何一個身體部位會長時間承受持續(xù)不變的壓力。
降低壓強: 充氣狀態(tài)的氣囊通過增加接觸面積,分散了身體重量,降低了局部皮膚和組織所承受的壓強(單位面積壓力)。
主要類型
交替式壓力氣墊床:
最主流和基礎(chǔ)的類型?!」ぷ髟砣缟纤?,通過氣囊交替充放氣實現(xiàn)動態(tài)減壓。
適用于預(yù)防壓瘡和輔助治療早期壓瘡(1-2期)。
低失壓氣墊床:
更高級的類型。 除了具備交替壓力功能外,其氣囊通常由更柔軟、可塑性更強的材料制成(如硅膠管)。
核心特點: 氣囊能根據(jù)使用者體型、重量和姿勢自動、實時地調(diào)整氣囊內(nèi)的氣壓(通過壓力傳感器和智能控制),使身體“陷入”床墊中,達到更大面積的貼合和壓力均化。
失壓點更低: 能將皮膚接觸面的壓力降低到接近毛細血管閉合壓(約32mmHg)以下,效果更佳。
適用于高風險人群預(yù)防、已有壓瘡(包括較嚴重壓瘡)患者的治療、極度消瘦或無法翻身的患者。
靜態(tài)氣墊床:
氣囊內(nèi)充滿恒定壓力的空氣,不進行交替變化。主要依靠氣囊的彈性來分散壓力。
減壓效果遠不如動態(tài)型?!≈饕糜谠黾邮孢m度或作為極低風險患者的輔助,不能作為主要的防壓瘡設(shè)備。我們通常所說的“電動防褥瘡床墊”主要指前兩種動態(tài)型。
核心功能與特點
動態(tài)壓力交替: 核心功能,防止局部持續(xù)受壓。
壓力調(diào)節(jié):
基礎(chǔ)型:通常有2-3檔壓力/硬度調(diào)節(jié)(適應(yīng)不同體重)。
智能型/低失壓型:可自動或手動精細調(diào)節(jié)氣囊壓力,實現(xiàn)最佳失壓效果。
循環(huán)周期調(diào)節(jié): 可設(shè)定氣囊交替充放氣的頻率(如5分鐘、10分鐘、15分鐘一個循環(huán))。
靜音模式: 夜間或需要安靜環(huán)境時,降低氣泵噪音。
失壓/翻身提醒(部分型號): 設(shè)定時間提醒護理人員協(xié)助使用者翻身(即使使用氣墊床,定期翻身仍是必要的)。
漏氣/故障報警: 當床墊漏氣或氣泵故障時發(fā)出警報。
微環(huán)境控制(部分高端型號): 床墊表面材料透氣性好,或有主動氣流設(shè)計,幫助排散皮膚濕氣和熱量,保持皮膚干爽(濕度是壓瘡的重要誘因)。
主要適用人群
長期臥床者: 如中風后遺癥、癱瘓、嚴重骨折術(shù)后、植物人等。
行動能力嚴重受限者: 無法自主翻身或翻身困難。
高齡虛弱老人: 皮膚薄、彈性差、血液循環(huán)弱。
營養(yǎng)不良/極度消瘦者: 骨突處缺乏脂肪肌肉緩沖,壓力更集中。
肥胖患者: 體重過大,壓力負荷高。
大小便失禁患者: 皮膚長期受潮濕刺激,易受損。
脊髓損傷患者: 感覺障礙,無法感知不適,血液循環(huán)差。
重癥監(jiān)護患者: 病情危重,常需制動。
已有壓瘡患者(1-4期): 作為綜合治療的一部分,減少創(chuàng)面受壓,促進愈合(低失壓型效果更好)。
主要優(yōu)勢
有效預(yù)防壓瘡: 顯著降低高危人群發(fā)生壓瘡的風險。
輔助治療壓瘡: 減輕創(chuàng)面壓力,改善局部血供,創(chuàng)造利于愈合的環(huán)境。
減少護理負擔: 相比單純?nèi)斯し?,能延長安全減壓時間間隔,降低翻身頻率和強度要求。
提高舒適度: 良好的支撐和壓力分散能提升臥床舒適感。
改善血液循環(huán): 動態(tài)減壓促進血液流動。
管理微環(huán)境: 有助于保持皮膚干燥。
局限性與注意事項
不能完全替代人工翻身: 仍需結(jié)合定時翻身(如每2-4小時)和體位調(diào)整,尤其是在骶尾、足跟等骨突處風險極高時,以及處理大小便、皮膚檢查等護理需求。
初期不適感: 部分使用者(尤其敏感者)可能對氣囊交替產(chǎn)生的輕微晃動感不適應(yīng),需要時間習慣。
噪音: 氣泵工作會產(chǎn)生一定噪音(雖大多設(shè)計為靜音,但仍存在),可能影響睡眠。
設(shè)備依賴: 需要電力持續(xù)供應(yīng),斷電或設(shè)備故障會失去保護作用(需有備用方案如手動充氣泵或緊急翻身)。
移動不便: 體積和重量可能影響轉(zhuǎn)運。
維護要求: 需要保持床墊清潔、干燥,防止尖銳物刺破氣囊;定期檢查管路連接和氣泵狀態(tài)。
成本: 相比普通床墊,購置和維護成本較高。
不適用于所有情況: 如嚴重脊柱不穩(wěn)未固定、某些特殊傷口或醫(yī)療狀況下需遵醫(yī)囑。
效果差異: 不同品牌、類型(交替式?。觯蟆〉褪海┬Ч胁町悾恍枵_選擇和使用才能發(fā)揮最佳效果。
選擇要點
使用者風險評估: 根據(jù)壓瘡風險等級(如Braden評分)、體重、體型、活動能力、皮膚狀況、有無現(xiàn)存壓瘡等選擇合適類型(高風險/已有壓瘡首選低失壓型)。
床墊類型: 明確需求是預(yù)防為主還是治療需求更高。
氣囊數(shù)量與設(shè)計: 氣囊越多,交替減壓效果通常越細膩。低失壓型的氣囊材質(zhì)更關(guān)鍵。
氣泵性能: 關(guān)注噪音水平、調(diào)節(jié)功能(壓力、周期)、是否帶報警、是否節(jié)能。
床墊尺寸與高度: 確保與床架匹配,高度變化是否影響上下床安全(尤其老人)。
表面材質(zhì): 應(yīng)防水、防滲漏(防尿液等)、透氣性好、易于清潔消毒。
品牌與售后服務(wù): 選擇可靠品牌,確保配件供應(yīng)和維修服務(wù)。
認證: 確認符合相關(guān)醫(yī)療設(shè)備安全標準。
使用與維護注意事項
正確鋪設(shè): 將氣墊平整鋪放在床板(或板條床)上,避免下方有尖銳物或不平整。禁止鋪在彈簧床墊上使用(會抵消減壓效果)。
連接管路: 確保管路連接氣泵和床墊接口牢固、無彎折。
開機與調(diào)節(jié): 接通電源開機,根據(jù)使用者體重和舒適度調(diào)節(jié)至合適壓力檔位(參考說明書)。體重變化大時需重新調(diào)節(jié)。
覆蓋床單: 在氣墊上必須鋪設(shè)一層薄而透氣的床單(通常使用配套的透氣床單或普通薄棉布床單),禁止使用厚墊褥、塑料布或橡膠單覆蓋(會阻礙空氣流通和減壓效果)。
保持清潔:
定期用中性清潔劑擦拭床墊表面和管路。
如被污染(如尿液、糞便),立即按說明書徹底清潔消毒。
確保床墊完全干燥后再使用。
防止刺破: 避免尖銳物品(針、剪刀、指甲、首飾、寵物爪牙)接觸床墊。
翻身護理: 即使使用氣墊床,仍需按護理計劃定時(如每2-4小時)協(xié)助使用者翻身、改變體位,并進行皮膚檢查。
檢查報警: 熟悉并定期測試設(shè)備的報警功能(漏氣、斷電、故障)。
斷電預(yù)案: 準備備用電源(如UPS)或手動充氣泵,并制定緊急翻身計劃。
定期檢查: 檢查氣囊是否均勻充氣、有無漏氣跡象、管路連接、氣泵工作狀態(tài)。
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