吞咽神經(jīng)和肌肉電刺激儀百科知識
1. 定義
吞咽神經(jīng)和肌肉電刺激儀(NMES?。妫铮颉。模螅穑瑁幔纾椋幔┦且环N通過表皮電極輸出低頻電流,刺激與吞咽相關(guān)的神經(jīng)與肌肉群,改善吞咽功能的非侵入性醫(yī)療設(shè)備。主要用于治療腦卒中、神經(jīng)損傷等導(dǎo)致的吞咽障礙(Dysphagia),屬康復(fù)醫(yī)學(xué)核心設(shè)備。
2. 核心治療原理
雙重作用機(jī)制:
神經(jīng)調(diào)控:
電流刺激喉返神經(jīng)、舌咽神經(jīng)等通路,增強(qiáng)神經(jīng)興奮性,重建吞咽反射弧。肌肉訓(xùn)練:
激活甲狀舌骨肌、頦舌肌、咽縮肌等吞咽相關(guān)肌群,延緩肌肉萎縮,增強(qiáng)肌力與協(xié)調(diào)性。
? 療效基礎(chǔ):電刺激→肌肉收縮→促進(jìn)局部血流→神經(jīng)可塑性增強(qiáng)→吞咽功能重塑。
3. 設(shè)備分類與技術(shù)特點
類型 | 代表設(shè)備 | 技術(shù)特點 | 適用人群 |
---|---|---|---|
傳統(tǒng)NMES | VitalStim? | 雙通道輸出,固定電極位置,需專業(yè)操作 | 中重度吞咽障礙 |
變頻智能NMES | Ampcare??。牛樱? | 動態(tài)調(diào)節(jié)頻率/強(qiáng)度,結(jié)合阻抗反饋 | 輕中度障礙、居家康復(fù) |
組合式設(shè)備 | Phagenyx? | 電刺激+表面肌電監(jiān)測(sEMG)生物反饋 | 需精準(zhǔn)調(diào)控的復(fù)雜病例 |
4. 核心結(jié)構(gòu)
組件 | 功能 |
---|---|
主機(jī) | 微處理器控制電流參數(shù)(強(qiáng)度1~25mA,頻率30~80Hz)。 |
電極片 | 食品級硅膠電極(常為2~4通道),貼附于頸前靶肌解剖位點。 |
生物反饋模塊 | 部分設(shè)備集成sEMG傳感器,實時顯示肌肉收縮強(qiáng)度。 |
安全保護(hù)系統(tǒng) | 過載斷電、阻抗監(jiān)測,避免灼傷或過度刺激。 |
5. 適應(yīng)癥與禁忌癥
適用疾?。?/p>
腦卒中/腦外傷后吞咽障礙
帕金森病、多發(fā)性硬化所致吞咽困難
頭頸部腫瘤術(shù)后功能重建
老年性吞咽功能退化
絕對禁忌:
? 頸部金屬植入物(起搏器、人工喉)
? 頸動脈竇敏感者
? 癲癇未控制患者
? 局部皮膚破損/感染
6. 標(biāo)準(zhǔn)化操作流程
評估定位:
觸診確定甲狀軟骨上緣(電極1)、環(huán)狀軟骨水平(電極2)等靶點。
?。ㄊ疽鈭D:電極貼附位置)
皮膚處理:
酒精清潔頸部皮膚,降低阻抗。
參數(shù)設(shè)置:
初始強(qiáng)度:刺痛閾下(通常3~5mA),逐步增至可見喉結(jié)上抬(8~15mA)。
同步訓(xùn)練:
刺激時配合空吞咽、攝食訓(xùn)練(如冰酸刺激),強(qiáng)化神經(jīng)肌肉整合。
療程規(guī)范:
每次20~30分鐘,每周5次,4~6周為1療程。
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