全自動血栓彈力圖儀百科知識

１．　定義與概述

全自動血栓彈力圖儀（Ｆｕｌｌｙ　Ａｕｔｏｍａｔｅｄ?。裕瑁颍铮恚猓铮澹欤幔螅簦铮纾颍幔穑瑁。粒睿幔欤澹颍┦且环N全流程自動化的凝血功能檢測設備，通過模擬人體內血液凝固和纖溶的動態(tài)過程，實時監(jiān)測并圖形化呈現(xiàn)凝血全過程（從凝血啟動、血塊形成到纖溶階段）。其核心價值在于提供整體性凝血狀態(tài)評估，彌補傳統(tǒng)凝血四項（ＰＴ、ＡＰＴＴ、ＦＩＢ、ＴＴ）的不足，尤其適用于外科手術、重癥監(jiān)護、抗凝藥物監(jiān)測及血液病診斷。

２．　核心組成

• 硬件部分：

• 檢測通道：多通道設計（常見４－８通道），支持同步檢測多個樣本。

• 機械臂系統(tǒng)：全自動加樣、試劑分配及樣本混勻，減少人工干預。

• 傳感器模塊：高頻力學傳感器或光電傳感器，實時捕捉血凝塊彈性變化。

• 溫控單元：恒溫（３７℃）模擬人體內環(huán)境，確保檢測準確性。

• 軟件系統(tǒng)：

• 智能算法：自動生成凝血參數(shù)（如Ｒ時間、Ｋ時間、ＭＡ值、ＬＹ３０等）。

• ＡＩ輔助診斷：結合臨床數(shù)據(jù)庫，提示凝血異常類型（如低凝、高凝、纖溶亢進）。

• 數(shù)據(jù)管理：支持ＬＩＳ／ＨＩＳ系統(tǒng)對接，云端存儲與遠程報告分析。

３．　工作原理

1. 樣本加載：全血樣本（無需離心）由機械臂自動吸入檢測杯。

2. 激活凝血：加入激活劑（如高嶺土、組織因子）啟動凝血過程。

3. 動態(tài)監(jiān)測：

• 探針以固定頻率振蕩，血塊形成時阻力增加，探針擺動幅度減小。

• 傳感器記錄阻力變化，轉化為血栓彈力圖（ＴＥＧ曲線）。

4. 參數(shù)計算：

• Ｒ時間（凝血啟動時間）：反映凝血因子活性。

• Ｋ時間　＆　α角（血塊形成速率）：評估纖維蛋白原功能。

• ＭＡ值（最大振幅）：代表血小板聚集能力和血塊強度。

• ＬＹ３０（３０分鐘纖溶率）：檢測纖溶系統(tǒng)活性。

４．　主要應用場景

• 外科手術：

• 術前凝血風險評估（如心臟手術、肝移植）。

• 術中指導輸血（精準判斷需補充血小板、ＦＦＰ或冷沉淀）。

• 重癥監(jiān)護：

• 膿毒癥凝血病監(jiān)測、ＤＩＣ（彌散性血管內凝血）早期預警。

• 血液科：

• 血友病、抗磷脂綜合征等凝血疾病的動態(tài)管理。

• 抗凝治療：

• 肝素、新型口服抗凝藥（ＮＯＡＣｓ）療效監(jiān)測。

• 產(chǎn)科急救：

• 羊水栓塞、產(chǎn)后大出血的凝血功能快速評估。

５．　核心優(yōu)勢

• 全流程自動化：從樣本處理到報告生成無需人工操作，減少誤差。

• 整體性評估：同時反映凝血因子、血小板、纖維蛋白原及纖溶系統(tǒng)的相互作用。

• 快速檢測：檢測時間縮短至１０－２０分鐘（傳統(tǒng)ＴＥＧ需３０－６０分鐘）。

• 精準指導治療：避免經(jīng)驗性輸血，降低輸血相關并發(fā)癥風險。

６．　主流品牌與型號

• Ｈａｅｍｏｎｅｔｉｃｓ?。裕牛恰。叮螅喝蚴卓钊詣友◤椓D儀，采用微流控芯片技術。

• Ｗｅｒｆｅｎ　ＲＯＴＥＭ?。樱椋纾恚幔耗K化設計，支持ＥＸＴＥＭ／ＩＮＴＥＭ／ＨＥＰＴＥＭ等多檢測模式。

• 邁瑞醫(yī)療　ＣｌｏｔＰｒｏ：國產(chǎn)高端機型，內置肝素酶對比檢測功能。

• 賽科希德　Ｓｏｎｏｃｌｏｔ：側重血小板功能分析，性價比高。

７．　技術挑戰(zhàn)

• 抗干擾能力：高脂血、溶血樣本可能影響檢測準確性。

• 試劑標準化：不同品牌試劑參數(shù)差異需臨床驗證。

• 成本控制：設備與耗材價格較高（單次檢測成本約２００－５００元）。

• 操作培訓：需結合臨床解讀，避免誤判參數(shù)意義。

８．　未來發(fā)展趨勢

• 微型化與ＰＯＣＴ化：開發(fā)床旁即時檢測（ＰＯＣＴ）機型，適用于急診場景。

• 多參數(shù)融合：整合血小板功能分析、血管內皮生物標志物檢測。

• ＡＩ深度應用：

• 基于大數(shù)據(jù)的凝血風險預測模型。

• 自動生成個性化輸血／抗凝方案建議。

• 生物芯片技術：微流控芯片實現(xiàn)超低樣本量（＜１００μｌ）檢測。

９．　注意事項與局限性

• 樣本要求：需使用枸櫞酸鈉抗凝全血，２小時內完成檢測。

• 禁忌癥：嚴重血小板減少癥（ＰＬＴ＜５０×１０?／Ｌ）可能影響ＭＡ值可靠性。

• 不能替代傳統(tǒng)檢測：需結合ＰＴ／ＡＰＴＴ等常規(guī)凝血指標綜合判斷。

• 質量控制：定期校準儀器，參與室間質評。

附：全自動血栓彈力圖儀　ｖｓ　傳統(tǒng)凝血檢測對比表

全自動血栓彈力圖儀正推動凝血管理從經(jīng)驗性治療邁向精準化、個體化，成為圍術期醫(yī)學、重癥醫(yī)學和血液病領域的核心工具。隨著技術迭代，其應用場景有望擴展至心血管疾病預防、腫瘤血栓監(jiān)測等新領域。

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