心臟直流電復律是用電能來治療快速異位心律失常，使之轉復為竇性心律的一種有效方法。分為同步電復律與非同步兩種：同步電復律是指除顫器由Ｒ波的電信號激發(fā)放電，非同步電復律是指除顫器在心動周期的任何時間都可放電。

　　那么除顫儀的臨床應用主要是以下幾個方面：

　?。?、設備

　　電復律機也稱除顫器，是實施電復律術的主體設備。配有電極板，大多有大小兩對，大的適用于成人，小的適用兒童，使用前檢查除顫器各項功能是否完好，電源有無故障，充電是否充足，各種導線有無斷裂和接觸不良，除顫器作為搶救設備，應始終保持良好性能，蓄電池充電充足，方能在緊急狀態(tài)下隨時能實施緊急電擊除顫。

　?。?、電極

　　體外電復律時電極板安放的位置有兩種。一種稱為前后位，即一塊電極板放在背部肩胛下區(qū)；另一塊放在胸骨左緣３～４肋間水平。有人認為這種方式通過心臟電流較多，使所需用電能較少，潛在的并發(fā)癥也可減少。選擇性電復律術宜采用這種方式。另一種是一塊電極板放在胸骨右緣２～３肋間（心底部）。另一塊放在左腋前線內第５肋間（心尖部）。這種方式迅速便利，適用于緊急電擊除顫。兩塊電極板之間的距離不應＜ｌ０ｃｍ。電極板應該緊貼病人皮膚并稍為加壓，不能留有空隙，邊緣不能翹起。

　　安放電極處的皮膚應涂導電糊，也可用鹽水紗布，緊急時甚至可用清水，但禁用酒精，否則可引起皮膚灼傷。消瘦而肋間隙明顯凹陷而致電極與皮膚接觸不良者宜用鹽水紗布，并可多用幾層，可改善皮膚與電極的接觸。兩個電極板之間要保持干燥，避免因導電糊或鹽水相連而造成短路。也應保持電極板把手的干燥。不能被導電糊或鹽水污染，以免傷及操作者。當心臟手術或開胸心臟按摩而需作心臟直接電擊除顫時，所需專有小型電極板，一塊置于右心室面；另一種置于心尖部，心臟表面灑上生理鹽水，電極板緊貼心室壁。

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　　電復律所用電能用Ｊ表示。按需要量充電，心室顫動為２５０Ｊ～３００Ｊ，非同步復律。室性心動過速為１５０Ｊ～２００Ｊ，心房顫動為１５０Ｊ～２００Ｊ，心房撲動為８０Ｊ～１００Ｊ，室上性心動過速１００Ｊ，均為同步復律。

　?。?、適應癥

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　?。ǎ玻┞孕姆款潉樱ǚ款澥吩冢蹦辍材暌詢龋掷m(xù)心房撲動。

　?。ǎ常╆嚢l(fā)性室上性心動過速，常規(guī)治療無效而伴有明顯血液動力學障礙者或預激綜合征并發(fā)室上性心動過速而用藥困難者。

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　?。?、禁忌癥

　?。ǎ保┚徛穆墒С?，包括病態(tài)竇房結綜合癥。

　?。ǎ玻┭蟮攸S過量引起的心律失常（除室顫外）。

　?。ǎ常┌橛懈叨然蛲耆詡鲗ё铚姆款?、房撲、房速。

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　　（５）左房巨大，心房顫動持續(xù)一年以上，長期心室率不快者。

　　那么除顫儀需要怎么護理呢

　?。?、繼續(xù)觀察心率、心律、呼吸、血壓、面色、肢體情況及有無栓塞表現(xiàn)，隨時做好記錄。病情穩(wěn)定后返回病房。術前抗凝治療者。術后仍需給藥，并做抗凝血監(jiān)護。

　?。?、臥床休息１天～２天，給予高熱量，高維生素，易消化飲食，保持大便通暢。

　?。场⒎款潖吐珊?，繼續(xù)服用藥物維持，并觀察藥效及不良反應。

　?。础⒈＝≈笇?，向病人說明誘發(fā)因素，如過度勞累、情緒激動等，防止復發(fā)。

（文章來源于互聯(lián)網）