「通過績效體系重構(gòu)與后勤智能化升級，全院全年節(jié)約成本３．４６億元?！古硗逶诜窒碇刑峒啊?/p>

本文精選了直播中的部分內(nèi)容，供廣大同仁交流探討，歡迎大家在評論區(qū)留言分享看法。

從「增量時代」到「價值時代」

當前，公立醫(yī)院面臨多重壓力，醫(yī)院收入增速已觸及天花板，但公益性責(zé)任絲毫未減。

與此同時，醫(yī)院運營模式也暴露出一些問題：

組織結(jié)構(gòu)與管理理念滯后，難以適應(yīng)快速變化的醫(yī)療市場；

資源配置與運營效率不足，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率受限；

預(yù)算、成本和流程管理粗放，造成資源浪費和運營成本增加。

彭望清指出，這些問題嚴重制約了醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展，亟待解決。因此，在公益性導(dǎo)向與運營壓力之間，醫(yī)院尋求平衡成為關(guān)鍵。

面對挑戰(zhàn)，醫(yī)院明確以「加強核心業(yè)務(wù)、打造核心專長、建設(shè)核心市場、服務(wù)核心客戶」為發(fā)展方向，在腫瘤的防篩診治康養(yǎng)及轉(zhuǎn)化研究全鏈條發(fā)力，并以看好病為根本立足點，探索業(yè)態(tài)融合，走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的發(fā)展道路。同時，建立員工評價和激勵機制，通過以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適等措施，調(diào)動員工積極性。在運維過程中，注重降本增效，鞏固存量、促進增量、管控變量和創(chuàng)造新量，將創(chuàng)新與人才作為關(guān)鍵變量，推動醫(yī)院業(yè)務(wù)、財務(wù)和管理目標的有機統(tǒng)一。

醫(yī)院提出要開源創(chuàng)新與精細化管理「兩手抓」。在開源方面，醫(yī)院總結(jié)出十大策略，旨在通過提升醫(yī)院的技術(shù)、服務(wù)和管理水平，吸引更多患者，滿足百姓健康需求：

１．　構(gòu)建精準醫(yī)療品牌定位

２．　優(yōu)化全流程就醫(yī)體驗

３．　搭建智慧醫(yī)療服務(wù)平臺

４．　深化社會健康生態(tài)系統(tǒng)

５．　構(gòu)建分級轉(zhuǎn)診生態(tài)系統(tǒng)

６．　創(chuàng)新健康管理體系

７．　打造智慧醫(yī)院

８．　實施精準健康科普

９．　建立患者口碑管理體系

１０．　構(gòu)建數(shù)據(jù)驅(qū)動的運營體系

精細化管理層面，醫(yī)院通過績效賦能為醫(yī)院發(fā)展注入動力，持續(xù)完善績效激勵體系，構(gòu)建五層績效崗位結(jié)構(gòu)，合理設(shè)置各層級績效差距；建立三維核心工作績效模型，通過縱向分層（核心層至輔助層）、橫向平衡（科室績效系數(shù)）、多維考核（醫(yī)教研管四維度）等方式，優(yōu)化績效體系。在此過程中，實現(xiàn)固定薪酬占比７０％，契合國家「５４１」分配導(dǎo)向。

醫(yī)院同時立足崗位持續(xù)優(yōu)化方案，重塑科室核心項目，鼓勵重大技術(shù)創(chuàng)新，通過信息技術(shù)賦能完善績效核算和管理體系，打造「共識、共創(chuàng)、共建、共享」的績效文化。

彭望清介紹道，醫(yī)院希望通過系統(tǒng)設(shè)計，涵蓋結(jié)構(gòu)、機制、決策管理及技術(shù)賦能等方面，從醫(yī)院、科室、個人出發(fā)，對方案設(shè)計、績效分配和分析決策進行全方位、全要素、全過程和全流程規(guī)劃。持續(xù)完善這一系統(tǒng)設(shè)計，旨在為行業(yè)貢獻科學(xué)的績效考核評價與分配方案，實現(xiàn)多勞多得、技高者多得、績優(yōu)者多得，助力醫(yī)院實現(xiàn)人力高效、人心向上、人人和諧、人才集聚，以增量驅(qū)動創(chuàng)新，用存量結(jié)構(gòu)調(diào)整解決公平問題。

智能后勤系統(tǒng)與供應(yīng)鏈的「中腫模式」　　　

在后勤保障體系方面，據(jù)彭望清介紹，醫(yī)院從夯實制度基礎(chǔ)入手，以「有沒有」「好不好」「用不用」為標準推進制度建設(shè)，針對操作性不強、流程繁瑣或與上位法沖突的制度進行修改，加強對執(zhí)行不到位、有章不循情況的管理。

醫(yī)院還通過優(yōu)化流程驅(qū)動制度創(chuàng)新。例如，針對部分科室關(guān)鍵崗位未制定輪崗制度實施細則、臨床退藥流程繁瑣影響患者就醫(yī)體驗、未建立醫(yī)用耗材超常使用預(yù)警機制等問題，及時完善相關(guān)制度。同時，加強內(nèi)控規(guī)范，構(gòu)建了包括五大風(fēng)險防控、六大采購模式、八大采購制度、十三大規(guī)范流程、十五大分支制度和Ｎ類模板范本的制度體系，形成雙輪驅(qū)動，完善科室和部門職責(zé)流程，做好資源規(guī)劃，打造安全、高效、優(yōu)質(zhì)、智慧的后勤保障體系。

在后勤保障服務(wù)中，醫(yī)院注重多維度提升，圍繞「保供給、保安全、保生產(chǎn)、保建設(shè)、保民生」搭建核心體系。

首先是智能運維平臺，即物資管理實現(xiàn)從采購到二級庫監(jiān)控的全流程數(shù)字化，ＣＴ機房改造工期縮短３０％。

此外，建立歷史價格數(shù)據(jù)庫，運用九大博弈策略談判，２０２４年采購成本節(jié)約超３億元。彭望清舉例：「通過市場詢價體系，設(shè)備采購最高限價壓降幅度達１５％－２０％?！?/p>

彭望清特別強調(diào)，后勤部門承擔著為醫(yī)教研和患者提供民生服務(wù)的重要職責(zé)。后勤部門不斷研發(fā)推出飲食新品，保障食材采購品控，讓員工和患者吃好、吃鮮、吃放心。

據(jù)統(tǒng)計，２０２４年度累計研發(fā)推出新品?。矗叮晨?，中廚上新１２０＋８０，點心上新８０＋９３，時令／節(jié)日新品５０＋，水吧新款４０＋　，菜籃子、米袋子、果盒子、餐廚子有品控。越秀、黃埔兩院區(qū)均以廣州市最高分通過「營養(yǎng)食堂」評審。

面對醫(yī)院內(nèi)部部門多、機構(gòu)多，易產(chǎn)生矛盾沖突的情況，醫(yī)院倡導(dǎo)「有求必應(yīng)，有難相幫，有險共排」的合作文化，成立跨部門合作專項小組，明晰權(quán)責(zé)邊界，加快對內(nèi)整合和對外聯(lián)合，提升工作效率和效能。

后勤改革不僅實現(xiàn)經(jīng)濟收益，更重塑管理邏輯。其中之一是錯位與搶位思維：在服務(wù)、管理　、運營上「錯位精進」，在政策、市場、設(shè)備、技術(shù)、研究和人才上「敢為人先」；另一方面是人性化制度設(shè)計：引用諾貝爾經(jīng)濟學(xué)理論，建立「花自己錢辦自己事」的成本管控機制。彭望清總結(jié)：后勤不是中心，但牽動全院——它需要用專業(yè)主義破解「繁急雜」，用文化認同實現(xiàn)共防共治?！　　?/p>

從「規(guī)模擴張」轉(zhuǎn)向「價值醫(yī)療」

從「粗放管理」升級「精益運營」

在直播互動答疑環(huán)節(jié)，彭望清回答了各地醫(yī)院管理者的提問。針對湖北省十堰市某醫(yī)院提出的「如何讓后勤管理給醫(yī)院帶來效益的提升」這一問題，彭望清以改造手術(shù)室為例進行解答。他指出，后勤部門通過做好規(guī)劃、創(chuàng)新作業(yè)方式、優(yōu)化設(shè)計施工環(huán)節(jié)，縮短項目建設(shè)周期，減少對醫(yī)教研的干擾，使項目快速投入使用。彭望清說，改造周期縮短，可以減少患者排隊等候時間，提升患者就醫(yī)體驗，進而提高醫(yī)院效益。

江蘇省泰州市某醫(yī)院就「醫(yī)院食堂委托經(jīng)營中如何提高職工和患者就餐滿意度」提問。彭望清介紹了中山大學(xué)腫瘤防治中心的經(jīng)驗，即采用委托第三方服務(wù)、但醫(yī)院把控收支和采購的模式，通過市場調(diào)研和公開招標選擇優(yōu)質(zhì)供應(yīng)商，加強食材采購全環(huán)節(jié)監(jiān)管，根據(jù)時令季節(jié)和節(jié)日推出新品，不斷完善飯菜制作過程，提升了員工就餐率和滿意度。

在本次直播中，彭望清分享的經(jīng)驗和理念揭示了公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的底層邏輯——從「規(guī)模擴張」轉(zhuǎn)向「價值醫(yī)療」，從「粗放管理」升級「精益運營」。正如彭望清所言：「改革需要刀刃向內(nèi)的勇氣，更需要系統(tǒng)性設(shè)計的智慧?！?/p>

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