今年２０２５的政府工作報告中，醫(yī)藥等領(lǐng)域腐敗查處情況被單獨強調(diào)，再次釋放對重點領(lǐng)域問題重點整治、重拳出擊的強烈信號。

／０１／國家醫(yī)保局實行智能監(jiān)管

４月２５日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展智能監(jiān)管改革試點的通知》，建立＂事前提醒－事中審核－事后監(jiān)管＂＂三道防線＂，實現(xiàn)監(jiān)管關(guān)口前移，進一步減少醫(yī)?；疬`法違規(guī)行為。

首先，試點地區(qū)將進行＂兩庫＂細化。省平臺全面落地應(yīng)用國家１．０版＂兩庫＂框架體系及其增補＂兩庫＂；統(tǒng)籌地區(qū)細化本地化、特色化的規(guī)則和知識，定期維護、動態(tài)更新＂兩庫＂。

其次，對重點領(lǐng)域、重點人員、重點行為場景監(jiān)控。搭建場景監(jiān)控模塊，通過接入定點醫(yī)藥機構(gòu)端硬件設(shè)備抓取生物特征、人臉識別，并與定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)結(jié)算信息、定點藥店購藥信息等進行比對分析，發(fā)現(xiàn)＂假病人、假病情、假票據(jù)＂等欺詐騙保行為疑點信息。

／０２／中紀委點名，醫(yī)療領(lǐng)域新型、隱性腐敗

４月２３日，中紀委發(fā)布要聞《四川以提升辦案能力為抓手精準查處隱形變異腐敗問題》，其中點名醫(yī)療領(lǐng)域的新型腐敗、隱性腐敗。

據(jù)悉，四川省瀘州市敘永縣委巡察組在巡察中發(fā)現(xiàn)，當?shù)匾恍l(wèi)生院違規(guī)購買醫(yī)療設(shè)備，但并未有效發(fā)現(xiàn)以權(quán)謀私、權(quán)錢交易等情況，巡察組將問題線索移送縣紀委監(jiān)委。

針對新型腐敗、隱性腐敗呈現(xiàn)的腐敗主體隱匿化、犯罪手段信息化、權(quán)錢關(guān)聯(lián)割裂化等特點，四川深化數(shù)字賦能，堅持省級統(tǒng)籌、全省共建、各地共享，強化大數(shù)據(jù)監(jiān)督。

當下，在智能化、信息化手段加持下，醫(yī)療領(lǐng)域監(jiān)管的顆粒度更加細化，隱秘問題更加無處遁形。此外，２０２５年ＤｅｅｐＳｅｅｋ爆火，各地也開始將其編織進醫(yī)療監(jiān)管大網(wǎng)中，發(fā)揮智能監(jiān)管效力。

重點內(nèi)容如下：

１．改變原來線下人工查證分析等傳統(tǒng)方式，針對問題線索指向，對平臺相關(guān)信息進行數(shù)據(jù)深度穿透，快速鎖定目標，通過＂數(shù)審＂結(jié)合等方式，確保調(diào)查高質(zhì)量高效率。

２．運用不同場景監(jiān)督模型和研判工具，對提取的海量數(shù)據(jù)進行多維度多層級分析，綜合運用數(shù)據(jù)融合分析、穿透分析等方式，深挖細查資金流向，助力鎖定重點領(lǐng)域新型腐敗和隱性腐敗問題線索。

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